جراحی فک

معمولا به کسانی که دندان های کج و نامرتبی دارند توصیه میشود که به یک متخصص اراتودنسی مراجعه کنند تا مشکشان حل شود. اما درمان های ارتودنسی همیشه به تنهایی نمیتوانند دندان ها را مرتب کنند زیرا فک ها نیز میتوانند مشکلاتی برای شخص به وجود بیاورند. اگر شما هم جزء افرادی هستید که مشکلات فک و عدم هماهنگی فک و دندان هایتان به تنهایی و فقط با ارتودنسی برطرف نمیشود، احتمالا نیازمد عمل جراحی فک هستید.

برای حل مشکلات اینچننی در برخی بیماران، ابتدا لازم است که ارتودنسی دندان به اتمام برسد آنگاه متخصص ارتودنسی، شما را به یک جراح دهان و فک و صورت ارجاع میدهد تا ادامه درمان شما را برعهده بگیرد.

✍دسترسی سریع

عمل جراحی فک چیست؟

به جراحی فک عمل ارتوگناتیک (or-thog-NATH-ik) نیز گفته میشود. انجام این عمل بی نظمی استخوان های فک و تمام ناهماهنگی های مربوط به فک ها با دندان ها را اصلاح می کند تا نحوه کارکرد یا عملکردشان بهبود یابد. انجام تمام این اصلاحات همچنین میتواند ظاهر صورت افراد را به طرز چشمگیر و فوق العاده ای بهبود بخشد.

عمل جراحی فک به چه منظوری انجام میشود؟

این عمل برای درمان، بهبود و یا اصلاح مشکلات زیر در نظر گرفته میشود:

برای کسانی که مشکل جویدن دارند و نمیتوانند غذا را به خوبی جویده و بلع کنند. این عمل قادر است به بهبود جویدن غذا کمک کند.

مشکلات گفتار
سایش بیش از حد و خراب شدن دندان ها
مشکلات بایت دندان (مشکلات مربوط به عدم هماهنگی فک های بالا و پایین مثل اپن بایت، دیپ بایت، اروبایت، کراس بایت و …)
عدم تعادل ظاهری صورت (عدم تقارن)
مشکل عدم بسته شدن کامل لب ها
درد ناشی از اختلال در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) و سایر مشکلات فک
آسیب های صورت یا نقایص مادرزادی فک ها
آپنه خواب و مشکلات تفسی دیگر

بهرین سن عمل جراحی فک چیست؟

انجام جراحی فک بعد از قطع رشد توصیه میشود. برای دختران معمولاً 14 تا 16 سال و برای پسران سنین 17 تا 21 سال مناسبترین و بهترین سن عمل جراحی فک است.

خطرات عمل

این جراحی معمولاً بی خطر است و توسط یک جراح متخصص دهان و فک و صورت و غالبا با همکاری متخصص ارتودنسی انجام می شود. اما در صورت بروز خطرات احتمالی جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خونریزی
عفونت
آسیب عصبی
شکستگی فک
بازگشت فک به موقعیت قبلی
مشکلات مربوط به تناسب بایت و درد مفاصل فک
نیاز به جراحی بیشتر
نیاز به درمان ریشه در برخی دندن ها
از دست دادن بخشی از فک
موارد زیر را نیز بعد از عمل ممکن است تجربه کنید:
درد و تورم
مشکل در خوردن غذا که می تواند با مکمل های غذایی یا مشاوره با یک متخصص تغذیه برطرف شود
نیاز به صرف زمان، صبر و حوصله برای مشاهده تغییرات ایجاد شده

چگونه برای عمل جراحی فک آماده شویم؟

پیش از انجام این عمل بهتر است ارتودنسی دندان انجام شود. در اکثر موارد، متخصص ارتودنسی پیش از عمل، بریس را روی به دندان های بیمار متصل میکنند. معمولاً بریس ها به مدت 12 تا 18 ماه قبل از عمل همچنان باید به دندان ها متصل باشند تا دندان ها در بهترین موقعیت برای جراحی قرار بگیرند.

ارتودنتیست و جراح دهان، فک و صورت با هم همکاری دارند تا برنامه درمانی خود را تهیه و اجرا کنید. پرتونگاری، گرفتن تصاویر با اشعه ایکس و ساخن مدلهای سه بعدی دندان برای بیمار بخشی از برنامه ریزی برای جراحی فک هستند.

از تمام مراحل جراحی فک چه انتظاری میرود؟

قبل از عمل

جراحی فک توسط جراح دهان، فک و صورت و معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. این عمل در بیمارستان و کلینیک ها فوق تخصصی صورت میپذیرد. بیمار باید 2 تا 4 روز جهت پایش و مراقبت پزشکی در بیمارستان تحت نظر باشد.

در طول عمل جراحی فک

جراحی معمولاً می تواند در داخل دهان شما انجام شود، بنابراین هیچ زخم یا جای برشی روی صورت یا روی چانه، فک یا اطراف دهان شما بر جای نخواهد ماند. با این وجود ، ممکن است گاهی اوقات برش های کوچکی در خارج از دهان نیز مورد نیاز باشد.

جراح فک روی استخوان فک برش هایی ایجاد میکند و فک را در موقعیت صحیح قرار میدهد. پس از اتمام تعیین و تغییر موقعیت فک، ممکن است از پلاک های کوچک استخوانی، پیچ ، سیم و باند لاستیکی برای ایمن سازی و فیکس استخوان ها در موقعیت جدیدشان استفاده شود. این پیچ ها و پلاک ها که از براکت ارتودنسی کوچکتر هستند به مرور با استخوان فک یکی میشوند. (جذب نمیشوند و تنها با استخوان در هم میتنند)

در بعضی موارد، استخوان اضافی ممکن است به فک، اضافه یا پیوند داده شود. جراح استخوان را از لگن، پا یا دنده بیمار گرفته و با پیچ و پلاک به فک پیوند میزند. در موارد دیگر، استخوان ممکن است تغییر شکل داده شود تا تناسب بهتری داشته باشد. عمل جراحی فک ممکن است روی فک فوقانی، فک تحتانی، چانه یا ترکیبی از اینها انجام شود.

جراحی فک فوقانی (استئوتومی ماگزیلا)

به فک بالا ماگزیلا گفته میشود. در جراحی فک فوقانی، جراح برش هایی را در فک ایجاد می کند. پسپ بخش آزاد فک را بسته به هدف از انجام عمل به جلو ، عقب ، بالا یا پایین حرکت می دهد و با کمک پیچ و پلاک آن در جای جدید خود فیکس میکند.

جراحی فک فوقانی ممکن است برای اصلاح مشکلات زیر انجام داده شود:

جلو بودن بیش از حد فک بالایی
کراس بایت
زمانی که تاج دندان ها خیلی بیرون باشد یا خیلی در عمق فک فرو رفته باشند.
اپن بایت
کاهش رشد وسط صورت (هیپوپلازی میانی)

جراحی فک پایین (مندیبولار استئوتومی )

به فک پایین در اصطلاح پزشکی مندیبولار گفته میشود. ما طی عمل استئوتومی مندیبولار مشکلات زیر که مربوط به فک پایین هستند را اصلاح میکنیم:

واپسروی فک پایین (عقب ماندن فک)

بیرون زدگی فک پایین

جراح برش هایی را پشت دندان آسیاب بزرگ ایجاد کرده و تا پایین آن را ادامه میدهد تا بخش جلویی فک آزاد شود. فک می تواند به حالت جدید خود یا به جلو یا عقب منتقل شود. پیچ و پلاک ها تا زمانی که فک بهبود پیدا میکند و استخوان سازی شکل بگیرد، دو بخش فک را به خوبی کنار هم نگه میدارند.

جراحی چانه (ژنیوپلاستی)

جراحی چانه یا ژنتیوپلاستی می تواند چانه های کوچک یا عقب رفته را اصلاح کند. کسانی که چانه کوچکی دارند معمولا فک پایینی آن ها کوچک است و به اندازه فک بالا رشد نیافته است.

به طور معمول، بهترین جراح چانه می تواند در همان عمل جراحی، فک را تغییر داده و چانه را ترمیم کند. جراح قطعه ای از استخوان چانه را در قسمت جلوی فک بریده، آن را به جلو حرکت می دهد، و با پیچ و پلاک در موقعیت جدید آن را فیکس می کند.