دیسپلازی دندانی و درمان ارتودنسی

دیسپلازی دندانی  یک اختلال ژنتیکی است که بر دندان و پالپ تاثیر می گذارد.

گاهی اوقات دیسپلازی به نام دندان های بدون ریشه نامیده می شود.

زیرا از دست دادن دنتین ریشه سبب می شود که طول ریشه کوتاه شود.

در دیسپلازی دندانی اغلب دندان های قدامی بالا به این ضایعه مبتلا می شوند.

این بیماری در جنس مونث شیوع بیشتری دارد .

شاید یک متخصص ارتودنسی در طول مدت درمان خود با مواردی روبرو شده باشد که بیمار به علت درمان ارتودنسی مورد ارزیابی قرار می گیرد ، اما با نوعی دیسپلازی دندانی تشخیص داده می شود.

علائم بالینی دیسپلازی دندانی

ه وسیله رادیوگرافی پانورامیک و پری اپیکال معلوم می شود که ریشه های معیوب و مناطق با رادیولاسیون های پری اپیکال در چندین دندان بوده است.

برای علائم بالینی اصلی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• دندان های متحرک و درد مرتبط با آبسه های خودبخودی دندان و کیست ها
• دیر تر جوانه زدن دندان ها
• دندان های مبتلا به طور معمول رویش نمی کنند و یا بصورت نهفته و نیمه رویش یافته باقی می مانند
• دندان ها نامنظم و تغییر رنگ یافته هستند و مینا و عاج نازک و نامنظم هستند
• رنگ این دندان ها قهواه ای متمایل به زرد است
• لثه های غیر طبیعی و با تورم و آبسه های دندانی هستند

این اختلال در اثر وقفه در تکامل دندان و اغلب در یک قوس از فک دیده شده است.

در بعضی از موارد ممکن است دندان های دائمی فضای دندان های شیری نرمال را پر کنند.

دندان های درگیر به شکل غیر طبیعی رویش کرده و سطح آنها بسیار زبر و خشن هستند.

به دلیل اختلال ساختمانی دندان های مبتلا بسیار مستعد پوسیدگی دندان می شوند و با کمترین ضربه دچار شکستگی می شوند.

وجود چرک در لثه هم از دیگر یافته های شایع دراین بیماری است.

عفونت ها و آبسه های عود کننده نیز حتی در مواردی که پوسیدگی های وسیع وجود ندارد دیده می شود.

دیسپلازی فیبری چیست؟

دیسپلازی می تواند صدها نوع مختلف باشد.

از انواع دیسپلازی می توان به نوع فیبری آن اشاره کرد که یک نقص ژنتیکی است و علت آن هنوز معلوم نشده است.

Dysplasia فیبری یک اختلال در تشکیل استخوان است که ناشی از جهش ژنی است.

اما به طور معمول شایع ترین نوع دیسپلازی مربوط به رشد در کودکان است.

دیسپلازی فیبرو می تواند سبب ایجاد درد ، شکستگی و یا حتی تغییر شکل استخوان ها شود.

تشخیص زود هنگام این بیماری می تواند یک گام کلیدی مهمی برای درمان باشد.

دیسپلازی می تواند در هر ناحیه از بدن اتفاق بیفتد و باعث ایجاد اختلالاتی در آن ناحیه شود.

اختلالات دنتین ارثی

برای درمان این اختلال پزشکان توصیه می کنند که سابقه خانوادگی بیمار برای شناسایی اعضای دیگر خانواده تحت بررسی قرار بگیرد.

با شناسایی افراد دیگر خانواده می توان یک شجره نامه جمع آوری کرد.

از آنجایی که دیسپلازی دندانی به شکل غالب اتوزوم مغلوب به ارث برده می شود ، احتمال اینکه ۵۰ درصد از فرزندان متولد شده از یک والد آسیب دیده ، یک نقص ژنتیکی ایجاد کنند وجود دارد.

دیسپلازی رشدی

این اختلال ممکن است به دلیل عدم انطباق رشدی به ویژه هنگامی که بر فک پایین تر تاثیر می گذارد اشتباه گرفته شود.

اگرفیبروز دیسپلازی بر فک فوقانی تاثیر بگذارد ممکن است مشکلات بیشتری را ایجاد کند.

درصورتی که دیسپلازی به گوش و چشم گسترش پیدا کند می تواند شنوایی و بینایی را تحت تاثیر قرار دهد.

این بیماران ابتدا باید تحت نظارت با رادیوگرافی و اسکن استخوان قرار بگیرند و سپس در ادامه درمان عمل جراحی را انجام دهند.

در برخی از موارد هم جراحی ارتوگناتیک نیز ممکن است با صلاح دید متخصص ارتودنسی در این بیماران انجام شود.

آیا ممکن است دیسپلازی اسکلتی در اثر جهش بوجود آمده باشد؟

علل دیسپلازی هنوز به درستی معلوم نشده است زیرا علل آن پیچیده است و به طور کامل درک نمی شود.

جهش در یک جنین در حال رشد ، در پشت بسیاری از انواع دیسپلازی های پیشرفته مانند دیسپلازی اسکلتی وجود دارد.

علائم

همنطور که دیسپلازی می تواند در بسیاری از مناطق بدن تاثیر بگذارد علائم آن هم به نوعی منحصر به فرد است.

در اینجا از انواع دیسپلازی به نوع اسکلتی آن اشاره می کنیم.

دیسپلازی اسکلتی علائمی از این قبیل دارد:

• رشد قد کوتاه یا رشد کند
• ضعیف بودن استخوان
• سر بزرگ غیر طبیعی
• اندام کوتاه
• سفتی مفصلی
• تغییر شکل استخوان ها
• استخوان های منحنی
• شکستگی مکرر در استخوان ها به دلیل ضعیفی و پوکی استخوان
• دندان های شلوغ هم یکی از انواع مختلف دیسپلازی اسکلتی است.

درمان دیسپلازی اسکلتی

پس از اینکه تشخیص دیسپلازی به طور حتمی داده شد ، پزشک ممکن است برخی از گزینه های درمان را توصیه کند.

اکثر درمان های دیسپلازی بر کاهش علائم بوجود آمده تمرکز می کند.

درمان های اضافی برای موارد خاص هستند.

در این جا برخی از درمان های دیسپلازی اسکلتی آمده است.

درمان دیسپلازی اسکلتی:

• هورمون رشد
• درمان ارتودنسی برای بهبود تراکم دندان
• بریس برای بهبود انحنای ستون فقرات و جلوگیری از شکسته شدن استخوان ها
• فیزیوتراپی
• عمل جراحی

پیشگیری از ابتلا به دیسپلازی دندانی

تا کنون هیچ ادعایی برای پیشگیری از ابتلا به دیسپلازی دندانی عنوان نشده است.

اما به هر حال همه دانشمندان به طور گسترده ای اتفاق نظر دارند که مردم باید در حفظ رژیم غذایی سالم و رعایت بهداشت دهان و دندان خود کوشا باشند.

تا به این وسیله شانس خود را برای ابتلا به انواع قابل انعطاف دیسپلازی کاهش دهند.

رعایت رژیم غذایی سالم و ممنوعیت از سیگار کشیدن ممکن است برخی از موارد خطر را کاهش دهد.

نتیجه گیری

درمان ارتودنسی می تواند در بیماران مبتلا با دقت تمام انجام شود زیرا بیماران مبتلا به ریشه های کوتاه به برنامه ریزی خاصی نیاز دارند.

این برنامه ریزی ها شامل استفاده از نیروهای ارتودنسی است که سعی می کند ریشه های کوتاه را کوتاه تر نکند.

به این ترتیب درمان ارتودنسی برای بیمار بهبود زیبایی و عملکردی را در بر خواهد داشت.

اما قبل از شروع درمان ، این خطرات باید به روشنی برای بیمار و خانواده او توضیح داده شوند.

امروزه نتایج بالینی نشان از درمان موفقیت آمیزی برای دیسپلازی دندانی را دارد و اهداف پیشنهادی با توجه به پیگری انجام شده است.